ولې په یوه پاکټ کې ۲۰ سګرټ شته؟

ډیری هیوادونه د تمباکو کنټرول قوانین لري چې لږترلږه شمیر ټاکيد سګرټو یوه بکسچې په یوه بسته کې شامل کیدی شي.

په ډیری هیوادونو کې چې پدې اړه یې تنظیم کړی دی د سګرټ لږترلږه د بسته اندازه 20 ده، د بیلګې په توګه په متحده ایالاتو کې (د فدرالي مقرراتو کوډ سرلیک 21 برخه 1140.16) او د اروپایی اتحادیې غړو هیوادونو (د اروپايي اتحادیې د تمباکو محصولاتو لارښود، 2014/40/EU). د اروپايي اتحادیې لارښود لږترلږه شمیره وضع کړهد سګرټو یوه بکسد سګرټو د لومړني لګښت د زیاتوالي لپاره په هر پیک کې د سګرټو د اندازې په اړه ډیر لږ مقررات شتون لري او په دې توګه د ځوانانو لپاره لږ ارزانه کیږي 1. برعکس، د اعظمي پیک اندازې په اړه ډیر لږ مقررات شتون لري، کوم چې په نړیواله کچه د هر پیک د 10 او 50 سګرټو ترمنځ توپیر لري. د 25 پیکونه په 1970 لسیزه کې په آسټرالیا کې معرفي شول، او د 30، 35، 40 او 50 پیکونه په تدریجي ډول په راتلونکو دوو لسیزو کې بازار ته ننوتل 2. په آیرلینډ کې، د 20 څخه لوی پیک اندازې په دوامداره توګه په 2009 کې د پلور 0٪ څخه په 2018 کې 23٪ ته وده کړې 3. په انګلستان کې، د 23 او 24 پیکونه د ساده (معیاري) بسته بندۍ معرفي کولو وروسته معرفي شول. د دې تجربو څخه زده کړه، نیوزیلینډ د ساده بسته بندۍ 4 لپاره د خپل قانون برخې په توګه یوازې د دوه معیاري پیک اندازې (20 او 25) لپاره لازمي کړ.

د ۲۰ څخه لویو پیک سایزونو شتوند بکس سګرټد نورو محصولاتو په مصرف کې د برخې اندازې رول لپاره د مخ په زیاتیدونکي شواهدو له امله د ځانګړې پاملرنې وړ دی.

د خوړو مصرف هغه وخت زیاتیږي کله چې خلکو ته د کوچنیو برخو په پرتله لوی وړاندیز کیږي، د کوکرین سیستماتیک بیاکتنې سره د خوړو او نرمو څښاک مصرف باندې د برخې اندازې کوچنۍ یا منځنۍ اغیزه وموندله 5. بیاکتنې د تمباکو مصرف باندې د برخې اندازې اغیزې لپاره شواهد هم معاینه کړل. یوازې درې مطالعې د شاملولو معیارونه پوره کړل، ټولې یې پهد بکس سګرټاوږدوالی، پرته له دې چې د سګرټ د کڅوړې اندازې مصرف باندې د اغیزې معاینه کولو لپاره هیڅ مطالعه شتون ونلري. د تجربوي شواهدو نشتوالی یوه اندیښنه ده، ځکه چې د لویو کڅوړو اندازو شتون زیاتیدل کولی شي د تمباکو کنټرول نورو پالیسیو له لارې ترلاسه شوي عامه روغتیا ته زیان ورسوي.

تر اوسه پورې، په ډیری هیوادونو کې د تمباکو کنټرول پالیسیو بریالیتوب په لویه کچه د نرخ پر بنسټ مداخلو له لارې د سګرټ څکولو د کمولو له امله دی نه د سګرټ څکولو هڅولو پر ځای، د سګرټ څکولو کچه د وخت په تیریدو سره نسبتا ثابت پاتې کیږي 6. دا ننګونه د هغو پالیسیو اړتیا باندې ټینګار کوي چې د سګرټ څکولو هڅونه کوي. د سګرټ څکونکو لخوا مصرف شوي هره ورځ د سګرټ څکولو شمیر کمول ممکن د بریالي سګرټ څکولو هڅو لپاره یو مهم مخکینی وي، او پداسې حال کې چې د نرخونو زیاتوالی شاید ترټولو مؤثره ستراتیژي وي، د تمباکو کنټرول نورې پالیسۍ هم د مصرف کمولو کې مهمې وې 7. د سګرټ څکولو رجحاناتو ښودلې چې سګرټ څکونکي کولی شي په ډیری هیوادونو کې د مصرف کمولو پیل او ساتنه وکړي. د مثال په توګه، په هغو کلونو کې چې د کار ځایونو کې د سګرټ نه څکولو پالیسۍ په زیاتیدونکي توګه منل کیدې، سګرټ څکونکي د هغو کسانو په پرتله چې سګرټ څکولو ته اجازه ورکوي په سګرټ څکولو کې د سګرټ څکولو پریښودو احتمال ډیر و 8. د راپور شوي شمیرېد بکس سګرټپه آسټرالیا، انګلستان او ډیری نورو هیوادونو کې (۲۰۰۲-۰۷) ۹ د وخت په تیریدو سره د ورځې سګرټ څکول هم کم شوي دي.

په انګلستان کې، د روغتیا او پاملرنې د غوره والي ملي انسټیټیوټ (NICE) لارښوونې (د ملي شواهدو پر بنسټ د روغتیا پاملرنې سپارښتنې) سګرټ څښونکي هڅوي چې مصرف کم کړي په دې اساس چې دا احتمال لري د پریښودو چانس زیات کړي. په هرصورت، ځینې اندیښنې شتون لري چې د کمولو هڅونه ممکن د پریښودو او بیا راګرځیدو مقاومت کمزوری کړي 10. د سګرټ څکولو د بندولو مداخلو سیستماتیک بیاکتنې وموندله چې د پریښودو دمخه کمول، یا ناڅاپه ودرول، د سګرټ څکونکو لپاره د پرتلې وړ بندولو کچه درلوده چې غواړي ودروي 11. وروسته یوې محاکمې وموندله چې د سګرټ څکولو د بندولو لپاره کمول د ناڅاپي سګرټ څکولو بندولو په پرتله لږ اغیزمن وو 12؛ په هرصورت، لیکوالانو وړاندیز وکړ چې د سګرټ څکولو کمولو مشوره ممکن لاهم ارزښتناکه وي که چیرې دا د ملاتړ ترلاسه کولو مفهوم سره ښکیلتیا زیاته کړي. د چاپیریال بدلون لکه کیپینګد بکس سګرټد پیک اندازه د شعوري پوهاوي سربیره د مصرف کمولو وړتیا لري. له همدې امله دا یو فرصت وړاندې کوي چې د کم مصرف ګټې وړاندې کړي پرته لدې چې سګرټ څښونکي د ځان څخه د معافیت باور رامینځته کړي چې یوازې د کمولو له لارې د زیان کمولو په اړه. د پالیسیو څخه بریالیتوب ښودل شوی ترڅو د نورو زیان رسونکو محصولاتو اعظمي اندازه او شمیر محدود کړي، په یوه پلور کې اجازه ورکړل شوې. د مثال په توګه، د هر پیک د درد وژونکو ګولیو شمیر کمول د ځان وژنې له امله د مړینې مخنیوي کې ګټور ثابت شوی دی 13.

دا مقاله د کوکرین د وروستي بیاکتنې 5 پر بنسټ ولاړه ده چې د سګرټ د کڅوړې اندازې د تمباکو مصرف باندې د اغیزې په اړه هیڅ تجربوي مطالعې ندي موندل شوي.

د مستقیم شواهدو په نشتوالي کې، موږ د شتون په برخه کې موجوده توپیر پیژندلی دید بکس سګرټ د بسته بندۍ د اندازې د محدودولو لپاره د دوو مهمو انګیرنو سره اړوند ادبیات اندازه او ترکیب شوي: 

(i) د پیک اندازه کمول کولی شي مصرف کم کړي؛ او (ii) د مصرف کمول کولی شي بندښت زیات کړي. د دې انګیرنو ملاتړ لپاره د تجربوي مطالعاتو نشتوالی هغه ګواښ نه منع کوي چې په زیاتیدونکي توګه لوی ويد بکس سګرټد بسته بندۍ اندازه (> ۲۰) ممکن د تمباکو کنټرول نورو پالیسیو بریالیتوب ته لاره هواره کړي. موږ استدلال کوو چې د بسته بندۍ لږترلږه اندازې په اړه تنظیمي تمرکز، پرته له دې چې د دې په اړه مناسب غور وشي چې ایا د بسته بندۍ اعظمي اندازه باید لازمي وي، په اصل کې یوه خلا رامینځته کړې چې د تمباکو صنعت یې کارولی شي. د غیر مستقیم شواهدو پراساس موږ دا فرضیه وړاندیز کوو چې د سګرټ بسته بندۍ د ۲۰ سګرټو پورې محدودولو لپاره د حکومت مقررات به د سګرټ څکولو د خپریدو کمولو لپاره د ملي او نړیوال تمباکو کنټرول پالیسیو کې مرسته وکړي.